RESPIR.NET: Síntomas respiratorios, asma y tabaquismo pasivo en niños


Síntomas respiratorios, asma y tabaquismo pasivo en niños: Efectividad de una intervención individual, familiar y escolar (Estudio RESPIR.NET)

Antecedentes

La evidencia epidemiológica disponible indica que el tabaquismo involuntario o pasivo (también conocido como humo de segunda mano o Humo Ambiental de Tabaco, HAT) por parte de los niños está relacionado, entre otros efectos adversos para la salud, con las enfermedades respiratorias, y en particular, el asma. Mientras que la exposición de los niños al humo del tabaco se da principalemente en el hogar, los entornos en los que están expuestos son múltiples. Por lo tanto, las intervenciones a distintos niveles (niños, padres/tutores, escuelas) destinadas a reducir el tabaquismo de los padres y de otros cuidadores, ya sea cambiando el lugar donde se fuma, así como aumentando el conocimiento sobre los efectos del tabaquismo pasivo en los niños puede reducir su exposición al humo del tabaco y a sus consecuencias adversas en la salud respiratoria.

Objetivo principal

Evaluar la efectividad de una intervención de multinivel (individual, familiar y escolar) en la prevención del tabaquismo pasivo y su impacto sobre la salud respiratoria en niños de 12-14 años de edad.

Metodología 

Diseño: ensayo controlado aleatorizado. 25 escuelas de secundaria del área metropolitana de Barcelona asignadas aleatoriamente a dos grupos: intervención completa o intervención mínima. Sujetos: 3.700 escolares de 12-14 años de edad en 1º y 2º de ESO (curso 2005-2006). Procedimiento: 1) Diseño de la intervención de múltiples niveles y un cuestionario para la evaluación del HAT; 2) evaluación de la situación de partida de los niños en relación con la salud respiratoria y la exposición al HTA; 3) implementación de  la intervención y 4) evaluación de la eficacia de la intervención mediante una nueva evaluación de la salud respiratoria y la exposición al HTA delos niños ocho meses después de la intervención. Principales mediciones: 1) Síntomas respiratorios: mediante el cuestionario ISAAC, validado y traducido (catalán y castellano), 2) Exposición al HTA: mediante cuestionario, incluyendo la exposición al HTA en el hogar, en el tiempo libre y determinación de la concentración de nicotina en el pelo como biomarcador de exposición al HAT en una muestra aleatoria de 700 niños.  Intervención: Diseño de un enfoque de atención escalonada, con un mínimo de contacto inicial en las escuelas proporcionado por personal entrenado (actividad grupal) con retroalimentación y material adicional impreso (actividad individual) y con una mayor intensidad y duración en el seguimiento (cartas a los niños y a sus padres).

Paquetes de trabajo

  • WP1. Coordinación, implementación de la intervención, análisis y difusión de datos (ICO-IDIBELL, Coordinador: Esteve Fernández).
  • WP2. Diseño de la intervención y la evaluación (ASPB, Coordinador: Manel Nebot).
  • WP3. Evaluación de la nicotina (IMIM, Coordinador: José A. Pascual).

Presupuesto
283.790,00 €

Duración
36 meses: del 03/2005 hasta el 03/2008

Financiación
Fundació “La Marató de TV3”

Investigador principal y centro coordinador
Dr. Esteve Fernández, Unidad de Control del Tabaco- Instituto Catalan de Oncología

Principales resultados obtenidos
  1. Ariza C, Schiaffino A, Pascual JA, Twose J, Nebot M, Fernández E. Exposición al humo de tabaco y concentración de cotinina en saliva en una muestra de escolares de Barcelona. Medicina Clinica (Barc). 2009 133:622-5.
  2. Martín-Pujol A, Fernández E, Schiaffino A, Moncada A, Ariza C, Blanch C, Martínez-Sánchez JM; RESPIR.NET research group. Tobacco smoking, exposure to second-hand smoke, and asthma and wheezing in schoolchildren: a cross-sectional study. Acta Paediatrica. 2013;102:e305-9.
  3. Blanch C, Fernández E, Martínez-Sánchez JM, Ariza C, López MJ, Moncada A, Schiaffino A, Rajmil L, Saltó E, Pascual JA, Nebot M; RESPIR.NET research group. Impact of a multi-level intervention to prevent secondhand smoke exposure in schoolchildren: a randomized cluster community trial. Preventive Medicine. 2013;57:585-90.
  4. Respir.net Group. Símptomes respiratoris, asma i tabaquisme passiu en escolars: efectivitat d’una intervenció individual, familiar i escolar. Barcelona: Fundació La Marató; 2003.

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