Evaluación de la Ley 28/2005 de control del tabaco en la hostelería

Evaluación del impacto de la nueva «Ley Reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco» en los niveles de exposición al humo ambiental del tabaco: subproyecto sobre niveles de cotinina en saliva en trabajadores de la restauración

Antecedentes
Irlanda fue pionera con la introducción, en marzo de 2004, de medidas que restringían el consumo de tabaco en lugares de trabajo, incluyendo restaurantes y pubs. Las evaluaciones del cumplimiento de la ley en el primer año de su entrada en vigor fueron positivas, con disminuciones significativas de las concentraciones de partículas ultrafinas, de CO y de benceno, en los pubs o mejoras significativas en la función pulmonar de los camareros. En España, se implementó en 2006  la «Ley reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco» (Proyecto de Ley 121/000036). Esta nueva Ley prohibió fumar en lugares de trabajo, incluyendo el sector de la restauración y la hostelería, tal como ya se había llevado a cabo con éxito en otros países de Europa.

Objetivo general 
Determinar los niveles de exposición al humo del tabaco mediante un cuestionario y la medida de la concentración de cotinina en saliva de los trabajadores no fumadores antes y después de la entrada en vigor de la ley (a corto, medio y largo plazo).

Metodología
Estudio prospectivo de cohortes. La cohorte fue formada por una muestra de conveniencia de trabajadores fumadores y no fumadores de la restauración en cinco Comunidades Autónomas (n=431 en total). Estos participantes, identificados antes de la ley, fueron contactados en cuatro momentos diferentes: antes de la ley y a los 4, 16 y 24 meses después de la entrada en vigor de la ley. Se determinó el consumo activo de tabaco, la exposición pasiva y las actitudes y creencias hacia la ley por parte de los trabajadores mediante entrevistas con cuestionarios, y se recogió saliva para determinar la concentración de cotinina mediante cromatografía de gases capilar acoplada a espectrometría de masas.

Duración
2006-2008.

Financiación
Ayuda PI052072 (186.830,00 €, en tres anualidades) del Fondo de Investigación Sanitaria del Instituto de Salud Carlos III (Fondo Europeo de Desarrollo Regional, FEDER).

Equipo investigador

• Esteve Fernández (Investigador Principal, ICO-IDIBELL)
• Sonia Álvarez (Dirección General de Drogodependencias, Gobierno de Cantabria)
• Carles Ariza (ASPB)
• Josep M. Borràs (ICO-IDIBELL)
• Francisco Carrión (Hospital Clínico Universitario de Valencia)
• Francesc Centrich (ASPB)
• Marcela Fu (ICO-IDIBELL)
• M. Jesús García (Dirección Xeral de Saúde Pública, Xunta de Galicia)
• A. Arturo López (Servicio Balear de la Salud, Govern de les Illes Balears)
• M. José López (ASPB)
• Anna Martín (ICO-IDIBELL)
• Fernando Martín Fuente (Centro de Salud Los Valles, Cantabria)
• Jose M. Martínez-Sánchez (ICO-IDIBELL)
• Glòria Muñoz (ASPB)
• Manel Nebot (ASPB)
• José A. Pascual (IMIM)
• Pepa Pont (Direcció General de Salut Pública, Generalitat Valenciana)
• Francesca Sánchez-Martínez (ASPB)
• M. Isolina Santiago (Dirección Xeral de Saúde Pública, Xunta de Galicia)
• Anna Schiaffino (ICO-IDIBELL)
• Elena Tejera (Dirección General de Salud Pública, Govern de les Illes Balears)
• Jorge Twose (Organització Catalana de Transplantaments)
• Araceli Valverde (Direcció General de Salut Pública, Generalitat de Catalunya)

Artículos

1. Fernández E, Fu M, Pascual JA, López MJ, Pérez-Ríos M, Schiaffino A, Martínez-Sánchez JM, Ariza C, Saltó E, Nebot M. Spanish Smoking Law Evaluation Group. Impact of the Spanish smoking law on exposure to second-hand smoke and respiratory health in hospitality workers: a cohort study. PLoS One. 2009;4:e4244.
2. Nebot M, López MJ, Ariza C, Pérez-Ríos M, Fu M, Schiaffino A, Muñoz G, Saltó E, Fernández E. Spanish Smoking Law Evaluation Group. Impact of the Spanish smoking law on exposure to secondhand smoke in offices and hospitality venues: before-and-after study. Environmental Health Perspectives. 2009;117:344-7.
3. Martínez-Sánchez JM, Fu M, Pérez-Ríos M, López MJ, Nebot M, Schiaffino A, Saltó E, Ariza C, Pascual JA, Fernández E. Spanish Smoking Law Evaluation Group. Exposición al humo ambiental del tabaco y concentración de cotinina en saliva en trabajadores de la hostelería (España, 2005). Archivos de Prevención de Riesgos Laborales. 2009; 12:78-87.
4. Martínez-Sánchez JM, Fernández E, Fu M, Pérez-Ríos M, López MJ, Ariza C, Pascual JA, Schiaffino A, Pérez-Ortuño R, Saltó E, Nebot M. Impact of the Spanish smoking law in smoker hospitality workers. Nicotine & Tobacco Research. 2009;11:1099-106.
5. Martínez-Sánchez JM, Fu M, Pérez-Ríos M, López MJ, Moncada A, Fernández E. DCOT study investigators. Spanish Smoking Law Evaluation Group. Comparing salivary cotinine concentration in non-smokers from the general population and hospitality workers in Spain. European Journal of Public Health. 2009;19:662-4.
6. Martínez-Sánchez JM, Fenández E, Fu M, Pérez-Ríos M, Schiaffino A, López MJ, Alonso B, Saltó E, Nebot M, Borràs JM. Grupo de Evaluación de la Ley sobre medidas sanitarias frente al tabaquismo. Cambios en las expectativas y las actitudes de los trabajadores de la hostelería después de la ley de medidas sanitarias frente al tabaquismo. Gaceta Sanitaria. 2010;24:241-6.
7. López MJ, Nebot M, Schiaffino A, Pérez-Ríos M, Fu M, Ariza C, Muñoz G, Fernández E. Spanish Smoking Law Evaluation Group. Two-year impact of the Spanish smoking law on exposure to secondhand smoke: evidence of the failure of the «Spanish model». Tobacco Control. 2012;21:407-11.
8. López MJ, Fernández E, Pérez-Rios M, Martínez-Sánchez JM, Schiaffino A, Galán I, Moncada A, Fu M, Montes A, Saltó E, Nebot M. Impact of the 2011 Spanish smoking ban in hospitality venues: indoor secondhand smoke exposure and influence of outdoor smoking. Nicotine & Tobacco Research. 2013;15:992-6.

Monografia

1. Nebot M, Fernández E (coordinadors). Ariza C, Fernández E, Fu M, Galán I, López MJ, Martínez-Sánchez JM, Moncada A, Montes A, Nebot M, Pérez-Ríos M, Saltó E, Schiaffino A, Soriano MJ (autors). Evaluación del impacto de la Ley de medidas sanitarias frente al tabaquismo. Barcelona: Grupo de Trabajo de Tabaquismo-SEE, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009.