QUIT_MENTAL: Efectividad de una intervención para dejar de fumar en pacientes con trastorno mental



Antecedentes 

Las personas con trastorno mental presentan mayor probabilidad de fumar y a mayor gravedad del trastorno, mayor el consumo de tabaco. En Cataluña, el 74.4% de los pacientes hospitalizados con trastorno mental fuman, triplicando el consumo de tabaco en la población general (27.1%).

En la última década, se han aplicado algunas medidas coste-efectivas para controlar el tabaquismo con el propósito de disminuir las enfermedades relacionades con el tabaco y la mortalidad asociada en este colectivo vulnerable. Estas medidas incluyen:

  1. Las políticas de espacios libres de humo;
  2. El tratamiento para dejar de fumar, incluyendo soporte psicológioc y terapia farmacológica i
  3. Las medidas comunitarias de soporte sostenido.

En nuestro país, la Ley 42/2010 prohibe fumar en los espacios interiores y exteriores de los hospitals de agudos incluyendo las unidades de psiquiatría. Los pacientes con patología mental ingresados tienen la oportunidad de recibir ayuda profesional y mantenerse abstinentes durante su estada hospitalaria debido a la necesidad de cumplir con la normativa. No obstante, una vez dados de alta el tipo de soporte comunitario para dejar de fumar dirigido a estos pacientes es insuficiente.

El proyecto QUIT_Mental propone dar soporte para dejar de fumar a los pacientes con trastorn mental que han estado ingresados en hospitales de agudos después del alta hospitalaria mediante un soporte telefónico experto por las enfermeras del 061 CatSalut Respon.

Objectivo general 
Evaluar la efectividad de una intervención telefónica para dejar de fumar mediante un abordaje intensivo motivacional.

Metodología 
Ensayo clínico aleatorizado pragmático y comunitario. Los participantes que cumplan los criterios de inclusión y de exclusión serán aleatorizados en el Grupo Intervención y el Grupo Control con asignación 2:1. Un total de cinco hospitales de alta tecnología de Barcelona ciudad participan en el estudio, los que reclutarán un total de 1.002 pacientes.

La principal variable dependiente será la abstinencia de consumo de tabaco, autoreportada y verificada a través de la cotinina en saliva. Otras variables de estudio son el número de intentos de abandono, el tiempo máximo de abstinencia, el nivel de motivación i la autoeficacia.

Duración
2016-2018. Actualmente en fase de diseño para la puesta en marcha del estudio.

Financiación
PI15/00875  (74.415 €, en tres anualidades) del Fondo de Investigación Sanitaria de l’Instituto de Salud Carlos III (Fondo de Desarrollo Regional Europeo, FEDER).

Equipo investigador

  • Cristina Martínez (Inv. Principal, ICO-IDIBELL)
  • Esteve Fernández (Inv. Principal, ICO-IDIBELL)
  • Laura Allaustre (061 CatSalut Respon)
  • Montse Ballbè (ICO)
  • Roser Blanc (061 CatSalut Respon)
  • Eugeni Bruguera (H Vall d’Hebron)
  • Xavier Escalda (061 CatSalut Respon)
  • Ariadna Feliu (UCT ICO-IDIBELL)
  • Marta Enriquez (ICO-IDIBELL)
  • Joseph Guydish (UCSF)
  • Rosa Hernández (H. Bellvitge)
  • Sílvia Mondón (H. Clínic)
  • Cristina Pinet  (H. Sant Pau)
  • Nuria Quirós (ICO)
  • Antònia Raich (Althaia)
  • Susana Subira (Universitat de Barcelona)
  • Josep Maria Suelves (Departament de Salut)
  • Núria Torres (061 CatSalut Respon)
  • Jordi Vicens (Universitat de Barcelona)