Fum de segona mà del tabac i de la cigarreta electrònica a Europa


Abordatge del fum de tabac de segona mà i les emissions d’e-cigarretes: avaluació de l’exposició, noves intervencions, els efectes sobre les malalties pulmonars i la càrrega econòmica en diverses poblacions europees – El Projecte TackSHS

Antecedents

L’exposició al Fum Ambiental del Tabac (FAT) ha estat classificat com un “Carcinogen de grup 1” (un carcinogen humà conegut) per l’Agència Internacional de Recerca sobre el Càncer (IARC) i s’ha demostrat que té efectes adversos per a la salut en adults i en nens, incloent malalties del cor i trastorns respiratoris. Les cigarretes electròniques (e-cigarettes), el sistema més comú d’alliberament de “nicotina electrònica”, han irromput en el mercat amb un augment considerable del volum de ventes a tota la UE en els darrers cinc anys.

Objectius

El projecte TackSHS intentarà elucidar l’impacte integral que tenen el FAT i les emissions de les cigarretes electròniques sobre la salut respiratòria de la població europea i com varia l’impacte sobre la salut en funció de paràmetres socioeconòmics, amb especial èmfasi en grups vulnerables específics (pacients que pateixen de preexistents malalties pulmonars cróniques, fumadors i altres grups desfavorits).

Metodologia

Per mitjà d’una sèrie integrada de paquets de treball (workpackages), s’investigarà els determinants de l’exposició al FAT, a nivell individual i a l’ambient (enquesta paneuropea i avaluació del FAT en 12 països, la càrrega total de malaltia causada per malalties pulmonars i cardiovasculars), incloent canvis de la salut respiratòria en pacients i persones sanes, l’impacte econòmic de la mortalitat i morbiditat causades per aquestes exposicions, els mètodes per caracteritzar aquestes exposicions i noves intervencions per reduir-les. Aquest enfocament integral i integrat permetrà un canvi significatiu més enllà de l’estat del coneixement actual en la comprensió de l’exposició al FAT i de les emissions de les cigarretes electròniques. Els socis participants han estat a la avantguarda de la investigació en aquesta disciplina, amb certa col·laboració entre ells en projectes específics. El projecte TackSHS reuneix per primera vegada tots aquests equips d’investigació de primera línia, i la conjunció dels paquets de treball es traduirà en un pas endavant per fer front a la exposició al FAT i les emissions de les cigarretes electròniques.

Paquests de Treballs

  • WP1. Coordinació y gestió (Coordinador: ICO).
  • WP2. Avaluació ambiental de l’exposició al fum ambiental del tabac en zones privades i a l’aire lliure segons les polítiques de zones lliures de fum i les característiques socioeconòmiques de cada país. (Coordinador: ASPB).
  • WP3. Enquesta sobre el fum ambiental del tabac i les cigarretes electròniques  (Coordinador: IRFMN).
  • WP4. Mesures pel canvi: informació de la qualitat de l’aire per reduir l’exposició al fum ambiental del tabac en llars i cotxes (Coordinador: UNIABERD).
  • WP5. Exposició al fum ambiental del tabac i efectes de salut aguts en pacients amb malaltia pulmonar crònica (Coordinador: TFRI).
  • WP6. Impacte clínic de l’exposició passiva a les emissions de cigarretes electròniques en el sistema respiratori (Coordinador: HCS).
  • WP7. Fum ambiental del tabac en condicions experimentals i reals: comparació de mètodes de mesura (Coordinador: INT).
  • WP8. Exposició a les emissions de cigarretes electròniques: avaluació personal i ambiental en els espais confinats (Coordinador: ICO).
  • WP 9. Morbimortalitat atribuïble al fum ambiental del tabac a Europa  (Coordinador: ISPO).
  • WP10. Impacte econòmic del fum del tabac sobre la morbiditat i mortalitat i el retorn sobre la quantitat invertida en les intervencions (UPCT).
  • WP11.  Disseminació de les troballes del projecte (ENSP).

Durada

48 mesos: del 11/2015 al 11/2019.

Finançament

Grant Nº 681040. European Union’s Horizon 2020 research and innovation programme (2.987.793,00 €).

Investigador Principal i Centre de Coordinació

Dr. Esteve Fernández, Institut Català d’Oncologia/IDIBELL.

Col·laboradors

TackSHS KoM terrace

Participants Nom Organització (sigles)  País
1. Esteve Fernández Institut Català d’Oncologia (ICO) Espanya
2. Maria J. López Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB) Espanya
3. Silvano Gallus Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri (IRFMN) Itàlia
4. Sean Semple University of Aberdeen (UNIABDN) Escòcia, UK
5. Luke Clancy TobaccoFree Research Institute Ireland (TFRI) Irlanda
6. Panagiotis Behrakis Hellenic Cancer Society (HCS) Grècia
7. Roberto Boffi Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori (INT) Itàlia
8. Giuseppe Gorini Institute for Oncological Prevention (ISPO) Itàlia
9. Angel López-Nicolás Universidad Politècnica de Cartagena (UPCT) Espanya
10. Cornel Radu-Loghin European Network for Smoking/Tobacco Prevention (ENSP) Bèlgica
11. Joan B. Soriano Instituto de Inv. Hospital Universitario de la Princesa (IISP) Espanya

Web: www.tackshs.eu

Twitter: @TackSHSProject


Resultats

Missatges clau i recomanacions

Vídeos

L’exposició al fum ambiental del tabac en espais a l’aire lliure

L’exposició al fum ambiental del tabac en espais interiors

Resum de la conferència final

Infografia

Com és l’exposició al fum ambiental de tabac en entorns a l’aire lliure i privats d’Europa?

Publicacions

  1. Stival C, Lugo A, Odone A, van den Brandt PA, Fernandez E, Tigova O, Soriano JB, López MJ, Scaglioni S, Gallus S; TackSHS Project Investigators. Prevalence and correlates of overweight and obesity in 12 European Countries in 2017-2018. Obes Facts. 2022 Aug 2. doi: 10.1159/000525792.
  2. Gallus S, Lugo A, Stival C, Cerrai S, Clancy L, Filippidis FT, Gorini G, Lopez MJ, López-Nicolás Á, Molinaro S, Odone A, Soriano JB, Tigova O, VAN DEN Brandt PA, Vardavas CI, Fernandez E; TackSHS Project Investigators. Electronic cigarette use in 12 European countries. Results from the TackSHS survey. J Epidemiol. 2021 Nov 13. doi: 10.2188/jea.JE20210329.
  3. Nogueira SO, Fu M, Lugo A, Tigova O, Henderson E, López MJ, Clancy L, Semple S, Soriano JB, Fernandez E, Gallus S; TackSHS Project Investigators. Non- smokers’ and smokers’ support for smoke-free legislation in 14 indoor and outdoor settings across 12 European countries. Environ Res. 2022 Mar;204(Pt C):112224. doi: 10.1016/j.envres.2021.112224.
  4. Henderson E, Continente X, Fernández E, Tigova O, Cortés-Francisco N, Gallus S, Lugo A, Semple S, Dobson R, Clancy L, Keogan S, Ruprecht A, Borgini A, Tzortzi A, Vyzikidou VK, Gorini G, López-Nicolás A, Soriano JB, Geshanova G, Osman J, Mons U, Przewozniak K, Precioso J, Brad R, López MJ; TackSHS project Investigators. Secondhand smoke exposure assessment in outdoor hospitality venues across 11 European countries. Environ Res. 2021 Sep;200:111355. doi: 10.1016/j.envres.2021.111355.
  5. Amalia B, Fu M, Tigova O, Ballbè M, Castellano Y, Semple S, Clancy L, Vardavas C, López MJ, Cortés N, Pérez-Ortuño R, Pascual JA, Fernández E. Environmental and individual exposure to secondhand aerosol of electronic cigarettes in confined spaces: Results from the TackSHS Project†. Indoor Air. 2021 Sep;31(5):1601-1613. doi: 10.1111/ina.12841.
  6. Borgini A, Veronese C, De Marco C, Boffi R, Tittarelli A, Bertoldi M, Fernández E, Tigova O, Gallus S, Lugo A, Gorini G, Carreras G, López MJ, Continente X, Semple S, Dobson R, Clancy L, Keogan S, Tzortzi A, Vardavas C, Nicolás ÁL, Starchenko P, Soriano JB, Ruprecht AA; TackSHS Project Investigators. Particulate matter in aerosols produced by two last generation electronic cigarettes: a comparison in a real-world environment. Pulmonology. 2021 Apr 17:S2531-0437(21)00079-9. doi: 10.1016/j.pulmoe.2021.03.005.
  7. TackSHS Project Investigators, Henderson E, Lugo A, Liu X, Continente X, Fernández E, López MJ, Gallus S. Secondhand smoke presence in outdoor areas in 12 European countries. Environ Res. 2021 Apr;195:110806. doi: 10.1016/j.envres.2021.110806. Erratum in: Environ Res. 2021 Aug;199:111337. PMID: 33515582.
  8. Gallus S, Lugo A, Liu X, Borroni E, Clancy L, Gorini G, Lopez MJ, Odone A, Przewozniak K, Tigova O, van den Brandt PA, Vardavas C, Fernandez E; TackSHS Project Investigators. Use and Awareness of Heated Tobacco Products in Europe. J Epidemiol. 2022 Mar 5;32(3):139-144. doi: 10.2188/jea.JE20200248.
  9. Carreras G, Lachi A, Cortini B, Gallus S, López MJ, López-Nicolás Á, Soriano JB, Fernandez E, Tigova O, Gorini G; TackSHS Project Investigators. Burden of disease from second-hand tobacco smoke exposure at home among adults from European Union countries in 2017: an analysis using a review of recent meta- analyses. Prev Med. 2021 Apr;145:106412. doi: 10.1016/j.ypmed.2020.106412.
  10. Amalia B, Rodríguez A, Henderson E, Fu M, Continente X, Tigova O, Semple S, Clancy L, Gallus S, Fernández E, López MJ; TackSHS Project Investigators. How widespread is electronic cigarette use in outdoor settings? A field check from the TackSHS project in 11 European countries. Environ Res. 2021 Feb;193:110571. doi: 10.1016/j.envres.2020.110571.
  11. Henderson E, Continente X, Fernández E, Tigova O, Cortés-Francisco N, Gallus S, Lugo A, Semple S, O’Donnell R, Clancy L, Keogan S, Ruprecht A, Borgini A, Tzortzi A, Vyzikidou VK, Gorini G, López-Nicolás A, Soriano JB, Geshanova G, Osman J, Mons U, Przewozniak K, Precioso J, Brad R, López MJ; TackSHS project investigators. Secondhand smoke exposure in outdoor children’s playgrounds in 11 European countries. Environ Int. 2021 Apr;149:105775. doi: 10.1016/j.envint.2020.105775.
  12. Carreras G, Lachi A, Cortini B, Gallus S, López MJ, López-Nicolás Á, Lugo A, Pastor MT, Soriano JB, Fernandez E, Gorini G; TackSHS Project Investigators. Burden of disease from exposure to secondhand smoke in children in Europe. Pediatr Res. 2021 Jul;90(1):216-222. doi: 10.1038/s41390-020-01223-6.
  13. Henderson E, Continente X, Fernández E, Tigova O, Cortés-Francisco N, Gallus S, Lugo A, Semple S, O’Donnell R, Clancy L, Keogan S, Ruprecht A, Borgini A, Tzortzi A, Vyzikidou VK, Gorini G, López-Nicolás A, Soriano JB, Geshanova G, Osman J, Mons U, Przewozniak K, Precioso J, Brad R, López MJ; TackSHS project Investigators. Secondhand smoke exposure and other signs of tobacco consumption at outdoor entrances of primary schools in 11 European countries. Sci Total Environ. 2020 Nov 15;743:140743. doi: 10.1016/j.scitotenv.2020.140743.
  14. Keogan S, Alonso T, Sunday S, Tigova O, Fernández E, López MJ, Gallus S, Semple S, Tzortzi A, Boffi R, Gorini G, López-Nicolás Á, Radu-Loghin C, Soriano JB, Clancy L; TackSHS Project Investigators (all listed in Appendix). Lung function changes in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma exposed to secondhand smoke in outdoor areas. J Asthma. 2021 Sep;58(9):1169-1175. doi: 10.1080/02770903.2020.1766062.
  15. Dobson R, O’Donnell R, Tigova O, Fu M, Enríquez M, Fernandez E, Carreras G, Gorini G, Verdi S, Borgini A, Tittarelli A, Veronese C, Ruprecht A, Vyzikidou V, Tzortzi A, Vardavas C, Semple S; TackSHS investigators. Measuring for change: A multi-centre pre-post trial of an air quality feedback intervention to promote smoke-free homes. Environ Int. 2020 Jul;140:105738. doi: 10.1016/j.envint.2020.105738.
  16. Carreras G, Lachi A, Boffi R, Clancy L, Gallus S, Fernández E, López MJ, Soriano JB, López Nicolás Á, Semple S, Behrakis P, Gorini G; TackSHS Project Investigators. Burden of disease from breast cancer attributable to smoking and second-hand smoke exposure in Europe. Int J Cancer. 2020 Nov 1;147(9):2387-2393. doi: 10.1002/ijc.33021.
  17. Gallus S, Lugo A, Liu X, Behrakis P, Boffi R, Bosetti C, Carreras G, Chatenoud L, Clancy L, Continente X, Dobson R, Effertz T, Filippidis FT, Fu M, Geshanova G, Gorini G, Keogan S, Ivanov H, Lopez MJ, Lopez-Nicolas A, Precioso J, Przewozniak K, Radu-Loghin C, Ruprecht A, Semple S, Soriano JB, Starchenko P, Trapero-Bertran M, Tigova O, Tzortzi AS, Vardavas C, Vyzikidou VK, Colombo P, Fernandez E; TackSHS Project Investigators. Who Smokes in Europe? Data From 12 European Countries in the TackSHS Survey (2017-2018). J Epidemiol. 2021 Feb 5;31(2):145-151. doi: 10.2188/jea.JE20190344.
  18. Amalia B, Liu X, Lugo A, Fu M, Odone A, van den Brandt PA, Semple S, Clancy L, Soriano JB, Fernández E, Gallus S; TackSHS Project Investigators. Exposure to secondhand aerosol of electronic cigarettes in indoor settings in 12 European countries: data from the TackSHS survey. Tob Control. 2021 Jan;30(1):49-56. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2019-055376.
  19. Tzortzi A, Teloniatis S, Matiampa G, Bakelas G, Tzavara C, Vyzikidou VK, Vardavas C, Behrakis P, Fernandez E; TackSHS Project Investigators. Passive exposure of non-smokers to E-Cigarette aerosols: Sensory irritation, timing and association with volatile organic compounds. Environ Res. 2020 Mar;182:108963. doi: 10.1016/j.envres.2019.108963.
  20. Fernández E, López MJ, Gallus S, Semple S, Clancy L, Behrakis P, Ruprecht A, Gorini G, López-Nicolás Á, Radu-Loghin C, Soriano JB; TackSHS Project Investigators; TackSHS Project Investigators. Tackling second-hand exposure to tobacco smoke and aerosols of electronic cigarettes: the TackSHS project protocol. Gac Sanit. 2020 Jan-Feb;34(1):77-82. doi: 10.1016/j.gaceta.2019.07.002.
  21. Carreras G, Lugo A, Gallus S, Cortini B, Fernández E, López MJ, Soriano JB, López-Nicolás A, Semple S, Gorini G; TackSHS Project Investigators. Burden of disease attributable to second-hand smoke exposure: A systematic review. Prev Med. 2019 Dec;129:105833. doi: 10.1016/j.ypmed.2019.105833.

Tesis doctorals (finalitzades)

Ruaraidh Dobson. Can air quality feedback be an effective tool to encourage parents and caregivers to “take smoking right outside”? (2019).

Beladenta Amalia. Environmental and bystanders’ exposure to secondhand aerosols of electronic cigarettes in the European population (2021).

Sarah O. Nogueira. Beyond the current tobacco control legislation. Do Europeans support further policies? Attitudes and associated factors (2021).

Elisabet Henderson. Secondhand smoke exposure in outdoor settings in Europe (2021).

Silvano Gallus. The role of electronic cigarettes and heated tobacco products in tobacco control in Italy and Europe (2022).

Tesis doctorals (en procés)

Chiara Stival. Obesity prevalence trends in Europe.

Olena Tigova. Burden and Prevention of Smoking and Second-hand Smoke Exposure in Private Settings